アメリカで小児ガン患児のための神経認知問題に対するガイドラインが設定

（原文）　米国国立癌研究所（NCI）発行、キャンサーブレティンの2007年8月7日号

Cancer Research Highlights

（日本語訳）　海外癌医療情報リファレンス　米国国立癌研究所（NCI）のオンライン誌日本語版　2007年8月12日

小児癌サバイバーの神経認知問題に対するガイドライン

小児腫瘍グループ（COG: Children’s Oncology Group）の作業部会は最近、長期的で、リスクに基づいた、暴露に応じたガイドラインを出版した。

最大のリスクは、脳腫瘍と最も一般的な小児癌である急性リンパ性白血病の患児サバイバーである。

これらの提言は、COG Long-Term Follow-Up Guidelines Task Force on Neurocognitive/Behavioral Complications After Childhood Cancerから出された。これらはArchives of Pediatrics and Adolescent Medicine誌8月号に掲載されている。このガイドラインは、全ての長期フォローアップガイドラインを含んでいるCOGの基本資料でも見ることができる。

小児脳腫瘍は、手術や脳への放射線照射に加え、メトトレキセートなどの抗がん剤の髄注を行う場合があります。　また、小児白血病も、脊椎および脳転移が起こりやすいことから、予防的な脳への放射線照射やメトトレキセートなどの抗がん剤の髄駅注を行う場合があります。　これらは、脳に何らかの影響を与える可能性があります。

これらによる影響は、いわゆる晩期障害として、治療後数年から数十年経過することで現れてくることで知られています。　しかし、いつ、どのような形で現れてくるかはわかっていません。

そのため、患児や家族に対する長期的なフォローアップが必要とされています。

今回、アメリカで発表されたガイドラインは、治療後の患児に必要な検査、必要な介入（介護やリハビリなど）に関する提言となっています。　日本語訳はありませんが、晩期障害に不安を持つ方の参考になるのではないでしょうか。　患児の主治医に、このガイドラインに目を通してもらうこともよいかもしれません。

（原文）　Guidelines for Identification of, Advocacy for, and Intervention in Neurocognitive Problems in Survivors of Childhood Cancer